2019赣州医疗保险最新规定:报销条件、范围、比例
小编成从江西省统计局、赣州市统计局以及赣州市人力资源和社会保障局等各大官网发布的涉及通告中,了解到赣州市2018-2019医疗保险的缺席规则将有所调整。2019赣州市医疗保险的缺席条件:1、申请人早已办理参保申请、足额缴纳医疗保险费2、合作医疗登录医疗机构就诊3、参保人在备案医疗机构就诊再次发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且留存有关单据和资料2019赣州市医疗保险的缺席范围:一、可以缺席的范围1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(不含家庭病床)化疗2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店再次发生的费用二、无法缺席的范围1、具体由工伤保险基金缴纳的医疗费用2、交通事故(能获取公安交通管理部门开具肇事方逃离现场的涉及证明除外)、意外事故、医疗事故等具体由第三方负责管理的3、应该由公共卫生开销的4、在境外就诊的5、法律法规规定的其他未予缴纳的费用2019赣州市医疗保险的缺席比例:起付标准以上的部分,按照以下标准缴纳。一、《职工医保》一级医院:起付线500元,按88%缺席。
二级医院:起付线700元,按85%缺席。三级医院:起付线900元,按82%缺席。
二、《居民医保》一级医院:起付线100元,按75%缺席。二级医院:起付线300元,按65%缺席。
三级医院:起付线500元,按55%缺席。录.不出社保目录自费药和进口药无法缺席,合乎社保用药的最低缺席限额为职工医保10万/年,居民医保10万/年,多达年限额部分自付。
居民医保在同年第4次及以上住院的,仍然设置起付线。以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同,明确可咨询赣州市社保中心。赣州市人力资源和社会保障局地址:赣州市市政中心南楼九楼 邮编:341000 邮箱:rsjxxzx@ganzhou.gov.。
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